中共中央、国务院在《中国教育现代化2035》、《新时代推进普通高中育人方式改革的指导意见》和《关于深化教育教学改革全面提高义务教育质量的意见》中，聚焦提高教育质量的时代主题，指出“全面提高普通高中教育质量”“全面提高义务教育质量”，把提高教育质量作为实现教育现代化的重要目标和途径。为全面贯彻落实党和国家教育战略，经县教体局党组研究决定，2021年为“教育教学质量提升年”，为确保工作实效，特制定本实施方案。

一、指导思想和基本原则

（一）指导思想。以习近平新时代教育思想为根本遵循，以《中国教育现代化2035》《新时代推进普通高中育人方式改革的指导意见》和《关于深化教育教学改革全面提高义务教育质量的意见》为行动指南，落实立德树人根本任务，树立科学的教育质量观，突出学科本质，发展学生核心素养，坚持德育为先、面向全体、全面发展、知行合一，持续深化教育教学改革，有效整合教育教学资源，整体优化教学管理水平，使质量提升年活动成为促进全县教育教学质量全面提升的有效举措，成为探索建立教育教学质量提升长效机制的重要手段。

（二）基本原则。坚持质量第一的价值导向，树立质量第一的强烈意识，强化以质量论英雄的用人原则。坚持以学校为质量提升的主体，落实学校质量管理的主体责任，弘扬校长争当教育家的精神和教师争做四有好教师的精神，加强特色学校建设。坚持以改革创新为根本途径，立足当前，着眼长远，聚焦重点，带动全局。

二、质量目标

全县教育系统通过开展“教育教学质量提升年”活动，使各学校管理水平明显提高，立德树人机制更加完善，教师潜心育人体系更加健全，学生全面发展目标得到群众认可，我县教育质量在全市名列前茅。

高中：实现高考“三个突破”，“清北”人数新突破，重本人数大突破，本科人数再突破；在全市高中综合评估中位居全市各县前列，县教体局获得全市年度高中教育教学工作先进单位。

初中：在全市初中综合评估中位居全市各县区前6名，县教体局获得全市年度初中教育教学工作先进单位。

小学：在全市小学综合评估中位居全市各县区前6名，县教体局获得全市年度小学教育教学工作先进单位。

三、工作措施

（一）强化学校提升质量的主体责任

1、夯实校长首责。质量是学校的核心竞争力，是学校的生命线，校长要树立“质量立校、质量兴校、质量强校”的意识，紧紧围绕提升质量谋篇布局。要构建扁平高效的教育教学管理网络，将工作重心放到年级、班级和学科组；要建立以教育教学质量为中心的正向激励机制，围绕教育教学质量这个中心建立用人制度，用教学质量这把尺子作为用人标准。校长要身先士卒，率先垂范，用高尚的人格感染教师、用不竭的干劲带动教师，形成全校上下同心抓质量的良好局面。

2、坚持全员参与。各学校要将提升质量的责任落实到教育教学全体人员，加强班主任队伍建设，充分发挥班主任在学生管理中的作用，激发学生学习的主动性和自觉性；注重对骨干教师的培养和管理，充分发挥骨干教师的示范引领作用；加强学科团队建设，实行学科捆绑评估，促进各学科整体提升，促进薄弱教师专业成长。

3、狠抓过程管理。各学校要将提升质量的措施落实到教育教学的全过程，提升备课、上课、作业、辅导、检测的质量，采取定期检查和不定期抽查的方式，及时检查、评价、反馈教师的教学状况。要树立选题、命题质量反映教师的教学水平、决定教学质量的意识，加强训练的针对性和有效性，减少学生无效劳动，提升教学效率。要加强单元检测质量管理，对单元检测不合格的学生加强针对性辅导，进行补测，直到全体学生合格，不让一个学生掉队。

4、激发内生动力。各学校要以教学为中心，以激发教师活力为保障，以提升教育教学质量为落脚点，深刻分析学校的历史和现状，查摆提升教育教学质量的紧迫问题和教师最关心的问题，着力补短板、优结构。要加大教学质量考核在教师综合考核中的权重，使学校评价方案更公平、更科学、更聚焦于教育教学质量的提升，更能够调动不同教龄、不同学科教师的工作积极性。

5、倡导对标赶超。各学校要以先进学校为标杆，找准自身差距和不足，明确赶超目标和努力方向，切实解决我县中小学教育教学面临的困难和存在的问题，着力转变办学理念、提升教育教学管理水平，推动我县中小学走科学发展、内涵发展之路。各学校要按照“坚持高点定位、突出问题导向，注重可学习、可借鉴、可复制”的总体要求，选定先进学校为对标学习学校，坚持“学习先进、借鉴经验、找准差距、弥补短板”的原则，厘清对标内容，精准确定对标指标、时间节点和完成时限，采取有效措施，注重落实，强化检评，确保按时达成对标任务。

（二）强化教育教学质量的要素保障

1、优化质量监测。要加强对全县各学段各学科教学模块的质量监测，制定全县教学质量监测方案和学科质量监测命题细则，提升质量监测的科学性。学科监测试卷实行教研员负责制，教研员要不断加强命题学习与研究，努力提高命题能力和命题水平，强化对学生学科素养和综合能力的考查。要加强试题保密，加强质量监测工作的组织和管理，确保质量监测的效果。要优化质量分析办法，及时制定科学的整改措施并落实到学校，抽测结束两周内要完成教学质量分析报告并报告局党组。

2、强化教学评价。要坚持科学的质量观，改进结果评价，强化过程评价，探索增值评价，健全综合评价，使评价方案更科学、更专业、更客观。建立学生综合素质评价体系，坚持小初高一体化发展，突出抓好学段教学衔接，强化对影响全县教学质量全链条和关键环节的评价，针对不同学段、不同类型的学校，分类设计、稳步推进，使评价方案更具有系统性、整体性、协同性。要坚持问题导向，注重解决实际问题，使评价方案更具有导向性，更符合全县教学的实际和发展方向，更好地调动学校提升质量的积极性。

3、细化教师培训。鼓励教师成名成家，积极争取参加国培项目和高端培训，打造全县名师团队。坚持以提高教师的学科教学能力为重点，通过优课评选、案例评选、赛课磨课、基本功大赛等分层次多样化的教学研讨活动，促进教师相互交流、共同提高。以质量提升为目标，加快推进信息技术与课堂教学深度融合，提升教师信息化水平。开展教师全员读书活动，统一组织全县教师专业考试，对新招聘教师实行岗前专业培训和上岗资格考试，全面促进教师专业成长。

4、深化高考研究。教研室要以县高考研究中心为主要抓手，加强对高考命题、高校特殊招生政策、专项招生政策、名优特艺体学生招生政策、学生生涯规划等的研究，特别是加强对高考试题的研究，引导学校科学备考、督导学校全员备考、指导学生全程备考，提高备考的针对性，确保完成“三个突破”的目标任务，提升全县优质升学总量和质量。加大高中培优力度，加快尖子生、特长生培养机制研究，组建精英教师团队，实行名优生跟踪培养制度，大胆探索行之有效的路径办法，全力促进多元升学，推动高中学校多元化、特色化发展。

5、强化奖惩机制。实行教学质量联动机制。建立教体局领导班子成员巡学促学机制和学校一把手推门听课机制，建立教研员述职、校长述职和教学质量通报制度，进一步优化教学质量专业提升指导，教体局党组每学期听取相关汇报。实行量化奖惩机制，采取目标与任务驱动策略，对不同学段、不同类型学校的教学质量提出明确的年度目标和阶段目标要求，对教育教学质量提升较快和成绩优秀的校长要表彰重用；对教育教学质量严重下滑和位居末位的校长要进行诫勉谈话，一年内不予调整岗位；对教育教学质量连续两年下滑和居末位的要给予黄牌警告，并进行诫勉谈话；对教学质量连续三年下滑和居末位的校长，要给与红牌警告，责令其提出辞职。

四、组织领导

（一）加强领导，狠抓落实。县教体局成立“教育教学质量提升年”活动领导小组（名单附后），领导小组下设办公室，全面负责活动的组织协调和督查落实。实行局领导干部包保学校制度，局领导深入教学一线，真实了解学校教育教学中存在的问题，帮助解决教学管理中存在的实际困难。

（二）广泛宣传，营造氛围。县教体局要利用各种方式，大力宣传质量提升年活动的意义、措施与经验，推动全县活动系统推进。各学校要充分利用校园广播、板报、班会等宣传途径，宣传质量提升年活动的有效做法、成功经验和涌现出来的先进典型。

（三）强化督查，务求实效。各学校都要成立“教育教学质量提升年”活动工作机构，精心制定活动方案，组织好各个环节的工作。县教体局活动领导小组办公室要定期对机关各科室和各学校活动开展情况进行检查，下发检查通报，全面了解活动开展情况，及时改进工作，确保活动有效开展。检查结果纳入教育综合督导评价，作为奖惩学校的重要依据。

双提升活动方案篇2

为进一步提升医疗质量，保障医疗安全，维护人民群众健康权益，按照国家卫生计生委20xx年卫生计生工作安排和湖南省卫生计生委《关于印发湖南省20xx-20xx年度提升医疗质量工作方案的通知》（湘卫医发[20xx]28号）、邵阳市卫生计生委《关于印发邵阳市20xx年度提升医疗质量工作方案的通知》（邵卫计办发[20xx]3号）文件要求，结合我县实际，制定本实施方案。

一、工作目标

深入贯彻落实党的十八届四中、五中全会和全国卫生与健康大会精神，坚持以人为本，以患者为中心，提升医疗质量和水平，优化服务内涵，规范诊疗行为、落实患者安全目标，推动医疗机构的科学化、规范化、精细化管理，为患者提供优质医疗服务，保障医疗安全，改善群众就医感受。

二、工作范围

全县各级各类医疗机构。

三、工作内容

（一）建立健全医疗质量管理与控制组织体系

1、加大质量管理和控制体系建设。各医疗机构要进一步加强各专业质控组织体系建设，以病理、检验、影像、医院感染、病案等专业为重点，加强质量管理与控制。

2.扩大室间质评项目数量和覆盖范围，提高检查、检验同质化程度，推动检查、检验结果互认。

3.加强远程会诊体系建设，推动远程病理和影像诊断，提高优质医疗资源利用率，促进资源下沉。

4.加强相关专业人才队伍建设与培养，重视针对基层医疗机构检查、检验技术人员的能力培训和质量控制。

5.加强住院病历及病案首页质量管理与控制，为推动信息化质量控制工作奠定基础。

（二）分级诊疗管理工作

1、明确分级诊疗职责。各医疗机构要严格按照基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度建设要求，以高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病为重点，强化“以患者为中心，以疾病为链条”的医疗质量管理工作，进一步清晰界定各级医疗机构的分级诊疗工作职责。

2、严格执行诊疗规范。各医疗机构要严格执行相关疾病的诊疗规范和质控标准，突出全过程质量管理，不断提升诊疗质量安全水平，提高治疗效果。要强化临床路径工作落实，将临床路径管理作为规范诊疗行为、遏制过度医疗、提升医疗质量的重要抓手，强化全过程质量管理，不断提升诊疗成效和质量安全水平。20xx年，二级以上医疗机构要逐步推行按病种付费方式改革。

3、落实医疗质量连续化管理。各级医疗机构要结合医师多点执业、对口支援等工作的实施，严格落实相关疾病入、出院和双向转诊标准。创新患者综合管理分工协作机制和门急诊服务工作机制，提升医疗机构门、急诊诊疗连续化程度，尝试优先安排熟悉患者病情的医师提供服务，改善患者就医感受。患者的治疗、转诊、报销等程序做到合理有序、无缝衔接。

4、加强远程会诊体系建设。各医疗机构要充分利用远程会诊系统，以推动病理、影像等专业远程会诊工作为基础，不断提高基层医疗机构的诊断水平和诊断质量，提高优质医疗资源利用率，促进资源下沉。

（三）加强重点病种及医疗技术质量管理和费效比控制。各医疗机构要结合本地区实际情况，选择发病率、死亡率较高，费用负担较重的部分病种和医疗技术作为切入点，如：脑卒中、冠心病（介入技术、冠脉搭桥技术）、常见肿瘤性疾病（肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌）、儿童白血病（急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病）、儿童先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损）、髋膝关节置换技术、四级消化内镜诊疗技术等，进一步规范临床诊疗行为，提升诊疗质量，加强成本核算、过程控制、细节管理和量化分析，不断优化费效比。

1.完善并落实相关病种和医疗技术的诊疗规范、临床路径、质控指标和标准，突出全过程质量管理，不断提升诊疗质量安全水平，提高治疗效果。

2.研究建立相关病种和医疗技术的投入产出分析模型，加强全过程成本精确管理，优化投入产出比，减轻人民群众不合理看病就医负担。

3.通过信息化手段加强质控和费效相关信息的收集、分析与反馈。

（四）加强日间手术质量精细化管理。开展日间手术的医疗机构要加强日间手术质量和精细化管理，保障患者健康权益。

1.建立完善医疗机构日间手术质量安全管理制度，完善日间手术质量安全管理和评估工作机制。

2.制订并向社会公开本机构日间手术病种和技术目录，明确相关疾病日间手术的适应证范围、麻醉方式、主要风险和大致费用范围，主动接受社会监督。

3.制订日间手术临床路径，加强日间手术病历管理。

4.加强对接受日间手术的患者宣教和随访，保障医疗服务连续性。

（五）提升县级医院和民营医院医疗质量安全水平

1、加强医疗质量安全监督管理。各医疗机构要将医疗质量安全作为管理的重中之重，全面开展自查自纠，督导检查，强化依法执业，改善服务态度，进一步完善医疗质量安全管理制度，理顺工作机制，提升医疗质量和医疗安全水平；

2、加快医疗机构专科能力建设。各医疗机构要以麻醉、重症医学、影像、检验、病理、产科、儿科等专业为重点，加大专科能力建设，加强相关医务人员的培训力度，提高适宜技术临床应用能力，保障医疗质量和医疗安全。

四、实施步骤

（一）启动阶段

县卫计局制定实施方案，分解任务，启动20xx年全县提升医疗质量各项工作，召开提升医疗质量工作推进会。各医疗机构于3月15日前向县卫计局医政医管股上报实施方案

（二）实施阶段

1．完善质控体系建设。各医疗机构要建立健全质量安全管理和质控组织体系，明确人员和工作职责，开展专业知识培训和质量督查，确保医疗质量和安全。

2.加强远程会诊体系建设。各医疗机构要加强远程会诊体系的建设，利用远程会诊系统以推动医疗机构病理、影像等专业的开展，不断提高医疗机构的诊断水平和诊断质量，提高优质医疗资源利用率。

3.分级诊疗工作试点。以高血压、糖尿病等常见慢性病为抓手，实施分级诊疗试点工作，在3月底以前开展终末期肾病患者腹膜透析治疗县乡村分级管理体系建设及家庭医师签约服务日常管理试点工作。

4.推进重点病种控费工作。各医疗机构对常见病、多发病要严格控制诊疗费用，加强成本核算、过程控制、细节管理和量化分析，出台具体措施，不断优化费效比。

5.开展日间手术工作。县人民医院、县中医医院在3月底以前制订并向社会公开本机构日间手术病种和技术目录，明确相关疾病日间手术的适应证范围、麻醉方式、主要风险和大致费用范围。

（三）总结阶段

各医疗机构将今年提升医疗质量工作实施情况汇总材料于x月底前报县卫计局医政医管股。

五、工作要求

（一）加强组织领导。县卫计局成立由局长陈辉同志任组长，分管领导任常务副组长，其他班子成员任副组长，相关股室负责人为成员的提升医疗质量工作领导小组，按照分片联乡工作机制，具体负责所联单位的医疗质量提升工作。各医疗机构要根据本方案的要求，建立健全医疗质量管理和质控组织框架，制定具体工作实施方案，分解任务目标，明确责任分工，认真落实各项工作要求。

（二）强化工作措施。一是开展基层调研，出台医疗质量安全管理办法；二是注重发挥市、县级医疗质量控制中心等专业组织的作用，加强对各医疗专业的质控检查，帮助医疗机构不断提升医疗质量；三是开展医疗质量管理人员和临床工作人员培训教育，强化质量安全管理意识，激发医务人员主观能动性；四是定期总结，开展经验交流。

（三）加强舆论宣传。各医疗机构要加强对医疗质量改进先进经验的挖掘，对优秀案例进行宣传、公示或社会公开。采用多种媒体形式，开辟专栏、专刊、专题节目，扬正气，树标杆，宣传、推广好的做法和先进经验，提高群众知晓度，营造良好工作氛围。

双提升活动方案篇3

由省人力资源和社会保障厅、省科技厅、省台办、国家人力资源和社会保障部留学人员和专家服务中心、市政府主办，市人事局、市科技局、市台办承办的海峡两岸高端人才与科技成果交流洽谈会暨活动将在我市举行。为全面做好活动期间医疗卫生保障工作，特制定本方案。

一、组织机构

市卫生局成立医疗卫生保障工作领导小组，由党委书记、局长任组长，副局长任副组长，成员由局应急办、医政科、卫生监督处、120指挥中心、市疾控中心主要负责人组成。全面负责本次活动的组织领导工作。具体保障工作由局应急办总牵头，局医政科、卫生监督处、120指挥中心、市疾控中心按照职责分工分别抓好保障措施的落实。

二、工作任务

（一）甲型hini流感等传染病防控

会议承办方在与会人员入住的大酒店、每个房间内设置温馨提示牌（提示内容附后）。由市疾控中心负责组织协调区卫生防疫站，在活动期间分别在大酒店对参会入住人员早晚各测体温一次，并安排专人进行症状随访，做好相关记录（体温计由会务接待组提供，每人一支。具体测体温和症状随访时间由市疾控中心与宾馆会务接待组确定）。指导入住人员每天对房间进行通风1小时以上。对出现发热或流感样症状的人员，由体温检测和症状随访人员通过120指挥中心调救护车，并陪同送市人民医院发热门诊诊治。对确诊为甲型hini流感的患者按相关防控预案组织实施。对其他传染病防控按有关规定落实防控措施。

市疾控中心责任领导：

（二）饮食、饮用水、房间卫生安全

由市卫生局卫生监督处在活动期间，在大酒店分别派住两名卫生监督员，加强食品、饮用水及住宿房间卫生监督，严把进货、加工、制作等关口，加强饮、餐具及房间消毒检测，严防食物中毒和饮用水安全事件发生，确保与会人员食品、饮用水卫生安全。市疾控中心根据卫生监督处监督员的要求，对有关食品、饮用水实施快速检测。

卫生监督处责任领导：

（三）医疗救护

由局医政科在9月3日上午8：00～12：00安排救护车一辆，配医生1人、护士2人，在中国国际人才市场蹲点医疗保障。遇大量伤病员出现时，由蹲点医护人员拨打120指挥中心电话，调度救护车辆及医护人员前往救援。

医政科责任领导：

120指挥中心责任领导：

（四）突发公共卫生事件应急处置

活动期间出现重大传染病疫情、食物中毒事件、饮用水安全事件、重大伤亡事件等突发公共卫生事件时，活动承办方、有关单位、医疗卫生保障人员应立即向市卫生局应急办报告，由应急办按程序启动应急响应机制，统一调度专业队伍实施现场处置，并按规定时限和程序向市政府和上级主管部门报告。

应急办责任领导：

三、保障时间

20xx年9月2日～4日。

四、其他事宜

参与本次医疗卫生保障工作的各科室、单位要按照职责分工，与承办方市人事局、市科技局、市台办加强联系沟通，全面抓好保障措施的落实。保障活动结束后，各科室、单位要将工作总结及时报局应急办，由应急办汇总上报局领导。

双提升活动方案篇4

为落实《湖北省人民政府关于进一步推进义务教育均衡发展的意见》，按照区政府督导室、区教育局工作安排，为进一步全面提高义务教育学校教育教学质量，实施义务教育关爱行动，促进全区义务教育学校均衡发展，促进教育和谐，特制定本方案。

一、工作目标

按照《湖北省县城义务教育均衡发展督导评估方案》要求，督促、指导、协调全区义务教育学校做好各项工作，努力实现a4、a5指标体系通过省级评估验收。具体工作目标：

1、切实规范办学行为。开齐开足各类课程；无有偿补课、分快慢班、滥订教辅资料的现象；学生课业负担控制在合理的范围。

2、教育质量明显提升。适龄儿童入学率达100%；初中三年巩固率达到93%；建立义务教育质量均衡考核评价机制；深化考试招生制度改革。

3、实施义务教育关爱工程。

保障流动人口子女接受义务教育；完善农村留守儿童关爱机制；保障残疾儿童少年接受义务教育，适龄残疾儿童少年入学率达到100%；落实家庭经济困难子女资助政策。

二、工作任务

a4、a5两大指标任务由局基教科、体卫艺站、资助中心负责组

织实施。主要任务是督促指导学校落实指标体系中的'具体要求，指导服务学校做好迎检资料的搜集整理工作。

三、实施措施

1、实施义务教育教学质量提高工程。

（1）坚持育人为本、德育为先，创新德育工作方式，增强德育工作的针对性和实效性，加强德育基地建设和管理。

（2）建立和完善校本教研制度，积极开展教学研究，深化教学模式，改革教学内容、手段和方法；不断探索小班化教学模式与方法。

（3）全面落实课程计划，深入开展阳光体育活动，落实大课间活动，在学生中开展“大家唱、大家挑”艺术教育活动。

（4）改革教学方法和学习方式，着力培养学生的创新精神和实践能力，为学生的终身发展奠基。

（5）深化评价制度改革，建立学校、学生、教师、教学四位一体的评价制度。建立符合素质教育要求的学生学习和成长综合评价体系，促进学生全面发展。建立教师发展评价体系，促进教师专业发展。建立教师发展评价体系，促进教师专业发展。建立规范化、科学化、制度化的教学质量检测评估体系和素质教育导向机制，促进素质教育全面实施。

2、实施义务教育关爱工程。

（1）关爱农村留守儿童。学校要建立档案和联系卡制度，完善教师与留守儿童结对帮扶机制。

（2）完善学校接收残疾儿童随班就读办法，建立残疾儿童确认、登记和组织入学制度，保障残疾儿童少年接受义务教育的权利。

（3）落实家庭经济困难子女资助政策。对农村义务教育阶段家庭经济困难免杂费、免书本费、补助寄宿生生活费。

四、实施步骤

按照《区督导办公室关于做好全区义务教育均衡发展和做好省级督导评估迎检工作方案》要求，配合全区推进均衡发展与迎检安排开展工作。同时，结合a4、a5指标具体要求，采取以下实施步骤：

1、对a4、a5两大指标主任目标分解。将10个c级指标具体实施具体到人，并明确工作职责。

2、自查与检查。对照《湖北省县城义务教育均衡发展评估方案》进行自查并整改提高。接受基教科、体卫艺站、资助中心定期与不定期督导检查。

3、编制教育教学质量与义务教育关爱指标体系资料参考目录，指导各学校收集整理相关资料。

4、配合做好迎检相关工作。

五、工作要求

1、加强学习，明确思路，指标组成成员要认真学习《湖北省人民政府关于进一步推进义务教育均衡发展的意见》等文件精神，熟悉各自负责的指标体系的要求与检查方法，做到思路清晰、目标明确。

2、强化职责，完成目标，姚强化职责意识，增强责任感，对学校工作指导督促到位，保证顺利完成目标任务。

六，领导小组名单

组长：

组员：

工作小组组长：

组员：

双提升活动方案篇5

一、工作目标

20xx年至20xx年，各级卫生健康行政部门、各相关质控中心、有关医疗机构进一步加大肿瘤诊疗管理工作力度，狠抓相关法律法规、规章制度的落实，推动肿瘤诊疗质量和诊疗规范化水平进一步提升，健全肿瘤诊疗管理制度，进一步形成肿瘤诊疗质量监管长效机制，推动肿瘤诊疗服务高质量发展，维护人民群众健康权益。

二、工作措施

（一）推进诊疗体系建设，提升肿瘤诊疗能力

1.加强肿瘤诊疗相关专科建设。根据《关于加强肿瘤规范化诊疗管理工作的通知》（国卫办医发〔20xx〕7号）要求，按照《医疗机构基本标准（试行）》（卫医发〔1994〕第30号）合理设置肿瘤科、内科、外科、中医科、放疗科、病理科、药剂科等相关科室。鼓励有条件的中医医院设置肿瘤科，开展肿瘤诊疗工作，注重突出中医药特色。到20xx年基本形成布局合理、中西医结合的肿瘤诊疗专科建设。

2.加强专业人才队伍建设。加强对肿瘤诊疗相关卫生技术人员专业培训力度，强化专业知识，提高诊断能力，保证治疗质量。加强肿瘤患者护理人员的配备和培养，为患者提供优质护理服务。

3.完善肿瘤诊疗服务体系。将肿瘤诊疗体系纳入分级诊疗制度建设、医联体建设、远程医疗服务体系建设等加大力度着力推进。统筹辖区内肿瘤诊疗资源，明确综合医院、肿瘤专科医院、中医医院、医学检验实验室、医学影像诊断中心、病理诊断中心、康复医疗机构、安宁疗护机构、基层医疗卫生机构等的功能定位，加强协作和对口支援帮扶，提升基层医疗机构诊疗能力，建立完善覆盖肿瘤诊疗全周期、全过程的医疗服务体系。到20xx年，基本形成技术指导、上下联通、分级诊疗、分工协作、中西医协同的服务机制。

（二）优化肿瘤诊疗模式，提高科学决策水平

1.落实指南规范和临床路径。根据相关法律法规规定，严格落实有关诊疗指南（规范）技术操作规范和临床路径等。要根据肿瘤病理分型、分期、分级、分子生物学特征等，综合患者一般情况、治疗经过，科学合理选择手术、化疗、放疗、生物靶向治疗、中医药等治疗方式，制订完善细化可操作的具体诊疗方案和临床路径，实施规范化诊疗。

2.推行“单病种、多学科”诊疗模式。按照《关于加强肿瘤规范化诊疗管理工作的通知》（国卫办医发〔20xx〕7号）要求，积极推行“单病种、多学科”诊疗理念,强调多学科联合、中西医并重。医疗机构要建立完善相关诊疗制度流程，组织做好疑难病例和手术、特殊检查讨论，通过多学科讨论制定综合诊疗方案、多学科联合查房共同监测评估诊疗效果和病情进展，共同实施相关检查治疗等方式提升治疗效果。中医医院要积极推广肿瘤中医综合诊疗模式、多专业一体化诊疗模式，探索中西医结合防治肿瘤的新思路、新方式和新模式。

3.强化知情同意要求。医务人员要严格落实《民法典》第七编、《医疗纠纷预防和处理条例》等有关规定，向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、实验性临床医疗、临床试验、特殊检查、特殊治疗等的，要求取得患者或家属书面同意。医疗机构要加强医务人员医患沟通能力和意识培养，提高沟通效果。要落实院务公开要求，在医疗机构官方网站、机构内显著位置公布有关医疗服务项目、价格、医保政策等信息。

（三）提高肿瘤诊断能力，促进合理医疗检査

1.加强相关科室建设管理。医疗机构要加强医学影像科、检验科、病理科能力建设，开展有关医疗检查项目应当按照《医疗机构临床实验室管理办法》（卫医发〔20xx〕73号）办理登记，建立健全并严格执行各项规章制度，严格遵守相关技术规范和标准，加强室内质控和管理，参加室间质评，使用符合《医疗器械监督管理条例》等规定的检查检验设备、诊断试剂。设置临床基因扩增检验实验室的，要按照《医疗机构临床基因扩增检验实验室管理办法》（卫办医政发〔20xx〕194号）进行管理。

2.加大对医疗检查的监管力度。各区卫生健康行政部门、各相关专业质控中心要将肿瘤相关医疗检查作为重点，按照《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》（国卫医发〔20xx〕29号）要求，探索建立重点监控目录和超常预警制度，及时预警并纠正不合理医疗检查行为。对发现的违法违规行为，依法依规进行处理。定期通报高值高频检查项目监控情况，并与绩效考核、评审评价、评优评先等挂钩。医疗机构要建立大型医用设备检查适宜性点评制度，对检查的适应证、必要性、检查结果阳性率等进行评估并在机构内公示结果。

3.规范实施医疗检查项目。各医疗机构应当依据有关诊疗指南（规范）临床路径等，按照诊疗必需的原则为患者实施医疗检查。风险较大、缺乏诊疗指南（规范）或临床路径支持的医疗检查项目，应当有相关循证医学证据支持，并经科室讨论后实施。科室讨论过程须有详细文字记录，相关专业质控中心可对讨论记录进行不定期抽检，组织专家进行检查评估。要求相关专业质控中心综合考虑风险、医疗费用、循证医学证据推荐级别等因素，制作检查项目分级管理目录，明确不同级别检查检验项目的具体管理要求。到20xx年底，初步形成北京市肿瘤诊疗检查项目分级管理目录。

4.建立健全医疗检查协作机制。接诊或收治患者的医疗机构（以下简称经治医疗机构）无法开展的医疗检查项目，可通过医联体、委托第三方等方式实施。经治医疗机构通过委托或购买服务，外送样本请第三方机构开展医疗检查的，应当深入了解其资质能力等并签订合作协议，明确合作项目、双方权责，以及样本采集运送、费用收取和结果反馈流程等。委托第三方开展的医疗检查，经治医疗机构要将知情同意书、检查单（医嘱）检查结果等记入（存入）患者病历。公立医疗机构委托第三方的，医疗检查相关费用应当由公立医疗机构收取。医疗机构、医务人员不得以任何形式诱导、暗示、强制患者到医疗机构外指定地点接受检查、治疗并从中谋取不正当利益。

（四）强化肿瘤用药管理，提高用药规范化水平

1.规范抗肿瘤药物临床应用

1.1应用原则

医疗机构和医务人员要按照《抗肿瘤药物临床应用管理办法（试行）》（国卫医函〔20xxb87号）等，遵循安全、有效、经济的原则，合理使用抗肿瘤药物。鼓励优先选用国家基本药物目录、国家基本医疗保险药品目录中收录、国家医保谈判或招标采购涉及的药品。抗肿瘤药物临床应用原则上须遵循临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等。

1.2明确用药依据

使用抗肿瘤药物前，应当取得病理诊断支持。对于有明确作用靶点的药物，应当取得靶点检测支持。个别难以进行病理诊断的肿瘤，可以依据相关诊疗规范（指南）等进行临床诊断。

1.3超说明书使用

医疗机构在尚无更好治疗手段等特殊情况下，医师取得患者明确知情同意后，可使用药品说明书中未明确但具有循证医学证据的药品用法。医疗机构应制定相应管理制度，对抗肿瘤药物超说明书应用进行严格管理。

特殊情况下抗肿瘤药物使用采纳的证据级别依次是，其他国家或地区药品说明书中批准的用法、国际权威学协会或组织发布的诊疗规范、临床诊疗指南，国家级学协会发布的诊疗规范、临床诊疗指南和临床路径等。

2.加强抗肿瘤药物临床应用管理和采购。医疗机构要严格执行《药品管理法》及其实施条例、《处方管理办法》（卫生部令第53号）《医疗机构药事管理规定》（卫医政发c201d11号）《医疗机构处方审核规范》（国卫办医发〔20xx114号）等，加强抗肿瘤药物全过程管理。要建立抗肿瘤药物遴选和评估制度，开展临床综合评价，紧密结合临床需求制定并定期调整抗肿瘤药物供应目录，制定抗肿瘤药物分级管理目录，依据医师条件授予相应级别的抗肿瘤药物处方权。各相关质控中心要科学设定监管指标，通过治疗效果评估、处方点评等方式加强抗肿瘤药物临床应用管理，定期评估并公布应用情况。同时，各医疗机构要积极参加卫生健康行政部门组织的抗肿瘤药物临床应用监测。

3.严格外购药品使用管理。临床诊疗必需但未纳入医疗机构供应目录的药品，应当按照规定程序纳入本机构目录采购使用。因特殊治疗需要，医疗机构确需使用本机构目录以外药品的，可以启动临时采购程序，由药学部门临时一次性购入使用。临床急需但短时间内无法采购的，临床科室应当组织讨论，报医疗机构有关部门批准后开具处方。同时要充分告知外购药品的必要性、医疗费用、医保政策、存在风险等，取得患者或家属书面同意。外购药品使用情况要记入病历。严禁医疗机构、医务人员以任何形式诱导、暗示、强制患者到医疗机构外指定地点购买药品并从中谋取不正当利益。

4.加大重点监控药品管理力度。医疗机构要制定形成本机构重点监控合理用药药品目录，按照政务公开、院务公开等要求予以公布。对纳入目录的药品要做好处方审核和点评，加强点评结果公示、反馈，进一步规范处方行为。对用药不合理问题突出的药品品种，采取排名通报、限期整改、清除出本机构药品供应目录等措施，保证合理用药。

（五）加强医疗技术管理，规范开展临床试验和临床研究

1.建立健全医疗技术临床应用管理制度。医疗机构要按照《医疗技术临床应用管理办法》（国家卫生健康委令第1号）加强医疗技术临床应用管理，建立相关管理制度，制定医疗技术临床应用管理目录并及时调整。开展肿瘤诊疗相关医疗技术临床应用，应当具有符合要求的诊疗科目、专业技术人员、相应的设备设施和质量控制体系，并遵守相关技术临床应用管理规范。医疗机构应当依法准予医务人员实施与其专业能力相适应的医疗技术，并纳入个人专业技术档案管理。

2.规范限制类医疗技术应用。医疗机构要建立医疗技术临床应用论证和评估制度。拟首次应用的医疗技术，应当通过本机构技术能力和安全保障能力论证。对限制类医疗技术要进行重点评估，对患者实施前，临床科室应当组织讨论，必要时请有关科室会诊，充分告知必要性、医疗费用、医保政策、存在风险和替代方案等，取得书面同意后进行。

3.严格临床试验、临床研究管理。医疗机构要加强临床试验、研究者发起的临床研究质量保障和全流程管理，建立健全组织体系、质量体系和利益冲突防范机制等，保障其科学、规范、有序开展。医疗机构工作人员开展临床试验、研究者发起的临床研究，要经过科学性审查和伦理审查，坚持知情同意原则，严禁违规向受试者或研究对象收取与研究相关的费用，同时报医疗机构批准同意。经医疗机构立项的研究者发起的临床研究项目，应在国家医学研究登记备案信息系统完成登记方可开展研究。临床试验应遵照药物临床试验相关规定。禁止类医疗技术、安全性有效性不确切的医疗技术，以及未经审批注册的药品、医疗器械,医疗机构不得开展临床应用。

（六）丰富肿瘤诊疗服务内涵，加强人文关?

1.推进肿瘤早期筛查。市肿瘤治疗质控中心、市体检质控中心、北京妇幼保健院等应针对适宜肿瘤病种制订完善筛查指南，明确安全、有效、经济的筛查方法，要广泛开展培训和科普宣传，提高肿瘤早期识别能力和机会性筛查水平，促进早诊早治。

2.保障肿瘤患者日常诊疗需求。重视肿瘤患者日常诊疗服务需求。建立健全肿瘤患者基础疾病、并存病、并发症诊疗相关科室与肿瘤诊疗科室会诊沟通机制，加强相关科室医务人员肿瘤疾病基础知识培训，鼓励针对常见问题组建协作小组，联合提供专业、规范、有针对性的日常诊疗服务。

3.关注患者心理社会需求。医疗机构和医务人员要转变医学模式，关心患者心理变化，关注其心理社会需求，提供心理支持。鼓励有条件的医疗机构开展医务社工和志愿者服务，为有需求的患者争取社会资源提供帮助。

4.加强全程管理。加强肿瘤患者的健康教育和随访，推进“互联网+医疗服务”,提供肿瘤用药、并发症和注意事项等咨询指导。将姑息治疗理念融入肿瘤诊疗全过程，选择适宜的治疗方式,加强功能康复、长期护理和营养支持，提高癌痛控制意识和水平，推进安宁疗护，提高肿瘤患者生存质量。

5.做好科普宣传。各区卫生健康行政部门和医疗机构要加大科普宣教力度，普及肿瘤防治知识，实事求是、客观宣传诊疗效果，引导公众树立正确、理性的健康观、生命观，促进良好医患关系的形成。要重点开展有关法律法规、管理规定要求的宣传，提高肿瘤患者及家属政策知晓率和虚假宣传、违法违规诊疗行为辨识能力。要严格落实医疗广告宣传有关规定，不得虚假宣传、夸大效果、诱导检查治疗。

三、工作要求

（一）提高思想认识，加强组织领导

各单位、各部门要充分认识开展肿瘤诊疗质量提升行动的重要意义，切实增强责任感、紧迫感，以对人民健康高度负责的态度抓好落实。要加强组织领导，围绕“接诉即办”群众反映的肿瘤诊疗方面的突出问题，细化工作措施，明确责任分工，广泛凝聚行业力量，推进工作有序开展。各区卫生健康委、北京经济技术开发区社会事业局要制定印发本区工作方案并部署实施，完善本区肿瘤诊疗质量管理与控制体系，组建相应级别的肿瘤专业质控中心开展肿瘤质量管理与控制工作。各医疗机构要加强肿瘤诊疗质量管理与控制体系建设，进一步提升肿瘤诊疗质量安全意识，持续提高服务能力和水平。

（二）建立健全管理制度

各区卫生健康委、北京经济技术开发区社会事业局，各相关质控中心要指导医疗机构建立健全相关制度规范并加强日常监管。重点针对本行动计划，制定完善会诊讨论制度、抗肿瘤药物临床应用管理制度、医疗机构与第三方合作制度、限制类医疗技术临床应用管理制度、临床试验和临床研究管理制度等，进一步实化、细化相关管理要求和工作流程。各区卫生健康委、北京经济技术开发区社会事业局要指导有关医疗机构于20xx年年底前制定完善相关制度规范。

（三）开展培训指导

各区卫生健康委、北京经济技术开发区社会事业局、各相关质控中心和医疗机构要加大肿瘤诊疗相关业务培训考核力度，定期开展相关知识技能培训。北京医师协会要将相关内容纳入肿瘤诊疗相关医师定期考核，培训考核内容包括肿瘤诊疗管理相关法律法规、部门规章、规范性文件、诊疗指南（规范）临床路径、用药指导原则等。市肿瘤质控中心要组建肿瘤诊疗管理专家委员会，开展专业培训、技术指导、同行评议等，各相关质控中心要积极协同，充分发挥专业队伍力量。

（四）加大监管力度

市、区两级卫生监督部门要将医疗卫生机构违法违规开展肿瘤诊疗、临床试验等作为卫生监督执法的重点，加大监督检查力度，对违法违规行为要建立台账，依法依规严肃处理。各相关质控中心要将肿瘤诊疗作为医疗管理工作的重点，组织专家加大质控力度，对发现的问题要持续跟踪，督促整改到位。

（五）做好总结宣传

各区卫生健康委、北京经济技术开发区社会事业局、各相关质控中心要建立定期总结报告制度，将辖区内有关医疗机构工作落实情况及时上报市卫生健康委。要加强行动计划和工作成效宣传，营造良好舆论氛围。在工作中注重发掘先进做法和典型经验，组织借鉴推广，推动形成制度性安排，进一步健全肿瘤诊疗管理制度体系。

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